“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。”北京市西城区区长张建东日前接受采访时说，“我们要按照党的十七大的要求，将公共财政向民生倾斜，努力提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”

为缓解居民看病贵、看病难，2007年以来，西城区在社区卫生工作中全面推行收支两条线、基本医疗用药零差率销售、双向转诊等改革举措，在全区建成7个社区卫生服务中心和48个社区医疗卫生站，保证居民步行15分钟能到达就医点，初步建立起新型的社区卫生服务体系。

居民：在社区看病方便熟悉还省钱

吃过午饭，71岁的潘祖成下了楼，散步几分钟就到了德胜社区卫生服务中心大街南社区站。这天，是他例行检查的日子。

“如今在社区看病检查，至少有3个好处：方便，熟悉，还省钱。”潘祖成告诉记者，“以前都是往大医院跑，挂号、检查、取药，全得排队，看次病少说也得花上半天时间。”

潘大爷的慢性病得定期检查、吃药、打针。社区卫生站常用药品实行零差率销售，单是打一针胰岛素，就便宜10元钱。细心的潘大爷算了笔账，定期检查加上看个头疼脑热的，一年下来，医药费节省近1/4。

社区卫生机构：不用花心思挣钱了

大街南社区医疗卫生站王伟政大夫告诉记者：“以前在医院时我们只管开药治病，现在做社区大夫管得宽多了，预防、保健、康复、健康教育、计划生育都是分内事。更重要的是，不用花心思挣钱了，能全心为患者着想。”

2007年3月，西城区在德胜社区卫生服务中心启动收支两条线的试点，中心和下辖6个站的所有医疗收入、药品收入及其他收入，全额上交区财政专户。财政部门对中心（站）的所有支出进行统筹管理。

“这就切断了医务人员和服务收入之间的直接利益关系。”德胜社区卫生服务中心主任韩铮铮说，现在区财政按每位在职职工年均4.5万元拨付，另外还有运行经费与专项经费。

大街南社区站护士顾军军说，中心引入竞争机制，从工作数量、质量、病人满意度和资源利用率等进行全面考核，“我们吃‘皇粮’，但不是吃‘大锅饭’。”

政府：力争社区卫生服务全覆盖

西城区卫生局局长边宝生心中也有一本账。一方面，财政投入增多了：实行收支两条线后，2007年区财政拨付社区卫生工作经费超过6000万元，而两年前这笔费用刚过2000万元；另一方面，越来越多的居民选择在社区就诊：截至去年11月30日，2007年西城区社区门诊量超过51万人次，同比增长15.5%。

政府埋单，最终受益的是群众。截至去年11月底，2007年西城区在社区就诊并享受零差率药品销售的患者达31.7万多人次，为患者累计让利1239万余元。社区门诊次均费用和单处方费用145.23元和102.44元，比上年同期分别降低33.18%和28.77%。社区居民对健康知识和慢性病防治知识知晓率平均提高40%。

下一步，西城区将按照3000∶1、2500:1、2000∶1的常住人口比例配齐社区全科医生、护士和预防保健人员，力争社区卫生服务100%覆盖全体居民。

[记者感言]

发展城市社区卫生服务，事关亿万人民切身利益，是加快推进以改善民生为重点的社会建设，解决广大群众看病就医问题的重要措施。在建设社区卫生服务体系中，北京市西城区强化政府责任和投入，完善服务，方便群众，赢得广大居民的由衷拥护和支持。

 

(据 《人民日报》 2008-01-13 第01版 )